【热点播报】爱尔兰出现多起CCP病毒感染胎盘导致死胎和流产的病例

作者:纽约香草山医疗部     Wenfei

近期发表在Pathogens的论文报告了CCP病毒同时感染孕妇和胎盘的严重病例。爱尔兰的妇产科医生Keelin O’Donoghue的研究报告警示,2021年初的6例死胎,都与孕妇在流产前几周被CCP病毒感染有关,其中5个病例感染了B.1.1.7的英国突变。

图源网络

Keelin医生说,这六个病人的胎盘都病损严重且不可置信地坏死,其胎儿也快速死亡并流产。除此以外,今年已有三例孕妇在确诊CCP病毒后早产,也伴随严重的胎盘坏死。病理检查显示,这些胎盘都极具不正常的病理表征,白色带状纤维和结节充斥了胎盘的绝大部分,这种病征在以往的临床日常检查中是非常罕见的。

进一步检测显示,胎盘组织充斥着CCP病毒。爱尔兰医生提醒,临床医师应重视死胎现象。2020年的第一和第二波疫情中,并没有死胎的病例报告,但是自从B.1.1.7突变在2020年12月在爱尔兰开始流行后,该医院的11例感染CCP病毒的胎盘中,6例胎盘组织严重坏死。换言之,每100到200个孕妇就会有一例出现死胎。从目前的数据来看,感染新突变的CCP病毒并不是死胎的特异因素,但是突变CCP病毒明显会导致病情加重。去年的研究显示,胎盘可以屏蔽CCP病毒,保护胎儿不受感染。但是新的CCP病毒突变导致孕妇血液内的CCP病毒载量明显升高,所以CCP病毒也更容易突破胎盘屏障。

目前,英国和美国还没有死胎病例增加的报导,但是被CCP病毒感染的孕妇更易早产。Keelin医生说,这些胎盘感染的孕妇只表现出轻度至中度的CCP病毒感染症状,所以她们都没有在感染早期被收治入院。而且胎儿的发育没有表现出异常,胎盘的损伤则是出现在孕妇确诊CCP病毒感染后的2-3周。这一现象提醒临床医生要格外小心,需重新评估孕检结果。

2020年5月,Keelin医生收治了第一例胎盘感染的病人。胎心监控显示异常后,胎儿通过剖腹产存活。但是病理检查显示,胎盘被CCP病毒严重感染,尤其是作为胎盘屏障的滋养层组织,表现出细胞损伤和炎症细胞侵润,大量纤维增生,这会导致胎儿供血不足和缺氧。另外,死亡的胎儿体内也检测出CCP病毒感染。另有临床报导显示,胎儿可能在母亲感染CCP病毒后的几天内就也通过母婴垂直感染。

与临床上较常见的免疫性胎盘炎症不同(母体免疫异常导致的流产),母体的免疫细胞虽然会攻击胎盘,但是炎症细胞局限于胎盘的绒毛间隙。CCP病毒感染导致的胎盘感染则会发生胎盘滋养层细胞坏死的状况。

CCP病毒高度变异后还会出现什么新的病理特征,我们都不得而知。去年临床医生积累的经验,会不会在今年的各种新突变下全部要重新改变?还有多少新突变,新病症?我们不能生活在恐惧中,历史需要找出病毒的终极真相!

参考阅读:

Doctors Investigate Several Stillbirths Among Moms with COVID-19

编辑/校对/发稿:Irene木木

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2 评论
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Dzhang
3 天 之前

看来人类灭绝计划进行得很顺利,我越来越相信这个计划的确存在

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gsd0810
4 天 之前

共产党就是邪恶的力量 它想灭绝人类 反抗吧希望自己的人们

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