美国CDC报告宠物感染SARS-CoV-2的病例

美国CDC在6月12日发表的一项研究表明,全球发现少量宠物已感染SARS-CoV-2,该病毒可导致COVID-19感染,建议携带新冠病毒的人和携带SARS-CoV-2病毒的动物在痊愈前避免与其他人和动物接触。

美国CDC:伴侣动物中首次报告SARS-CoV-2感染的病例—纽约—2020年3-4月

作者:Alexandra Newman, DVM1; David Smith, DVM2; Ria R. Ghai, PhD3,4; Ryan M. Wallace, DVM3,4; Mia Kim Torchetti, DVM, PhD5; Christina Loiacono, DVM, PhD5; Laura S. Murrell, MA3,4; Ann Carpenter, DVM3,4; Scott Moroff, VMD6; Jane A. Rooney, DVM7; Casey Barton Behravesh, DVM, DrPH3,4 

摘要

关于这个话题我们已经知道了什么?

全球少数伴侣动物已自然感染SARS-CoV-2,该病毒可导致COVID-19。

这份报告增加了什么内容?

在美国,两只患有呼吸道疾病且持续8天和10天的家猫是第一个被报告患有SARS-CoV-2感染的伴侣动物。两只猫归疑似或确诊COVID-19的人所有,两只猫已完全康复。

对公共卫生实践的影响是什么?

SARS-CoV-2的人对动物传播有时会发生。尚不知动物是否在传播COVID-19中起着重要作用,但患有COVID-19的人应避免与动物接触。应监测对SARS-CoV-2呈阳性反应的伴侣动物,并将其与人和其他动物分开,直到它们恢复。

4月22日, CDC及美国农业部(USDA)报告2宗家猫感染SARS-CoV-2案件,此病毒会引发冠状病毒(COVID-19)。这些是美国首例报告为感染SARS-CoV-2的伴侣动物(包含宠物及服务动物),也是世界范围内首次报告的SARS-CoV-2症状伴侣动物。这些猫科病例来自不同家庭,并且在流行病学上与各自家庭中疑似或确认人类COVID-19病例有关。假定动物试验结果阳性的通知触发了州和联邦合作伙伴的One Health (同一健康)调查, 他们确定没有发生进一步传播给其他动物和人的事件。两只猫都痊愈了。尽管目前没有证据表明动物在传播COVID-19中起到重要作用,CDC建议疑似或确诊病人在他们还没康复之前限制接触动物,并且观察带SARS-Cov-2病毒的动物,同时要把他们与家中其他人和动物分开(1)。

SARS-CoV-2是一种人畜共患的病毒,可能起源于蝙蝠(2)。世界上少数动物,包括狗、猫、动物园的老虎和狮子、农场养的水貂都被SARS-CoV-2自然地感染过,主要通过疑似人传动物传播(3)。此外,在对雪貂、金色叙利亚仓鼠、埃及果蝠和猫中进行的实验研究表明,这些物种可以将感染的病毒传播给同物种的共同饲养的动物(4-7)。

SARS-CoV-2 在家猫中的临床表现

3月24日,纽约Nassau县,一只4岁公猫短毛家猫(猫A),患有呼吸系统疾病,特征是打喷嚏,流泪和轻度嗜睡(图)。 4月1日,该猫被送往宠物医院;体检结果此猫超重,体温正常(101.4°F [38.6°C])。兽医工作人员收集鼻、口、咽和眼拭子并转介到私人诊断实验室(实验室A),进行常规的猫呼吸道聚合酶链反应(PCR)固定样本测验,旨在检测猫支原体、支气管败血波氏杆菌、猫杯状病毒、猫衣原体、猫疱疹病毒和甲型H1N1pdm流感。皮下注射广谱头孢菌素类抗生素(头孢夫星; 52毫克),猫返回家中,并于4月3日完全康复。常规猫呼吸道检测结果对所有病原体均为阴性,作为实验室A的被动COVID-19宠物监测计划的一部分,使用SARS-CoV-2逆转录PCR(RT-PCR)诊断测定对标本进行了测试。

4月1日,在纽约的奥兰治县,一只5岁的母猫德文·雷克斯(Devon Rex,B猫)患了呼吸系统疾病,包括打喷嚏、咳嗽、流鼻水和眼水、食欲不振、嗜睡。 4月6日,其主人,康涅狄格州兽医诊所的一名雇员,使用无菌培养皿从家中的猫B采集结膜,鼻腔,深层口腔和粪便标本。这些标本也被送往实验室A,并使用猫呼吸PCR板进行了测试。猫B未经过治疗就在4月8日之前完全康复。在实验室A,猫呼吸PCR板对猫支原体呈阳性结果,对其他常见猫呼吸道病原体呈阴性结果。实验室A还对猫B的标本进行了SARS-CoV-2的测试。

4月14日,实验室A向美国农业部国家兽医服务实验室(NVSL),兽医诊所和纽约州兽医报告了猫A的SARS-CoV-2 RT-PCR结果呈阳性,后者立即通知纽约州卫生局(NYSDH)。同一天,实验室A将猫B的SARS-CoV-2 RT-PCR结果呈阳性通知了NVSL和康涅狄格州动物卫生官员。在确定猫B居住在纽约之后,通知了纽约州兽医,并且NYSDH立即收到通知。将来自猫A和猫B的阳性呼吸道标本的RNA从实验室A转发到NVSL以进行确认性测试。

公共卫生应对

4月14日,在通报猫A和猫B的SARS-CoV-2检验结果呈阳性后,各州和联邦合作伙伴进行了联合流行病学调查。向处理过感染猫的家庭成员和兽医询问了这些猫的生活安排,健康状况,潜在的感染源以及这些动物对家庭内外其他动物以及对人类造成的风险。

猫A住在一个有5人的公寓中,其中3人表现出轻微的呼吸系统疾病,包括发烧,咳嗽和出汗。五人中没有一个接受过SARS-CoV-2感染测试。第一个人于3月15日得病,即猫A患病的前9天,病症持续了不到48小时。家庭公寓大楼的居民也大约在同一时间经历了多例人类COVID-19病例。家中第二只猫,是3岁的短毛母猫,仍然健康,没有接受SARS-CoV-2的检测。两只猫通常都被关在室内,但偶尔也会在室外走动。

猫B与其主人一人居住,在猫B生病前8天即3月24日,主人发烧,生产性咳嗽,发冷,肌肉酸痛,腹痛,头痛,腹泻,喉咙痛和疲劳。 3月26日从该人那里收集的用于病毒检测的标本对SARS-CoV-2呈阳性。到3月27日,疾病已经解决。家中的第二只猫,是7岁的德文郡雷克斯(Devon Rex),仍然健康,没有接受SARS-CoV-2的测试。两只猫都只饲养在室内。

 . 按标本类型和采集日期对两只作为宠物饲养的家猫(猫A和猫B)进行SARS-CoV-2实时RT-PCR、部分新一代

样本收集日期样本类型N1* 靶点结果  (平均Ct)N2* 靶点结果   (平均 Ct)斯派克基因测序病毒中和病毒分离
猫A四月 1日实验室A提取RNA阳性 (22.3)阳性 (24.4)阳性N/AN/A

四月 17日鼻拭阳性 (35.9)阳性 (37.3)阳性N/A阴性

四月 17日肛门拭子阴性阴性N/AN/A阴性

四月 17日血清N/AN/AN/A阳性N/A
猫B四月 6日 实验室A提取RNA阳性 (27.1)阳性 (26.2)阳性N/AN/A

四月 17日鼻拭阴性阴性N/AN/A阴性

四月 17日肛门拭子阴性阴性N/AN/A阴性

四月 17日血清N/AN/AN/A阳性N/A
缩略语: Ct = 循环阈值; N1 = 病毒核苷酸基因 1; N2 = 病毒核苷酸基因2; N/A = 不适用; RT-PCR = 逆转录聚合酶链反应。
* N1 和N2 靶点= 以病毒n 基因为靶点的CDC 即时RT-PCR 检测SARS-CoV-2的引物探针。
 † Ct = 萤光信号穿过阈值所需的回圈次数,数值越低表示起始核酸越多。

4月17日,州和当地的One Health合作伙伴从猫A和猫B收集了更多的标本,以便在NVSL上对SARS-CoV-2进行确诊(表)。使用改良的CDC N靶标检测和测序(8)进行实时RT-PCR,确定猫A和B的结果在最初的标本采集(分别为4月1日和6日)和鼻拭子均为阳性,在随后的采集中(4月17日),猫A的检测结果呈弱阳性。两只猫都感染SARS-CoV-2特异性病毒和抗体,但从随后的标本采集中分离出细胞培养物中的病毒对两只猫都是失败的,这可能是由于病毒清除所致。在开始流行病学调查之前的11天和6天,猫A和B从疾病中康复。因此,不建议使用其他监测或预防感染措施。

讨论:

估计有7600万只宠物猫生活在美国,大约70%的美国家庭至少拥有一只宠物(9)。人和宠物之间的密切互动为人畜共患病的传播创造了机会。在本报告介绍的两个病例中,SARS-CoV-2检测结果呈阳性的猫咪与疑似或确诊COVID-19的主人有密切的流行病学联系。此外,人的症状发作比猫A提前9天,猫B提前8天。没有发现这些动物继续感染人类或动物。这些证据支持了迄今为止的研究结果,即动物在传播SARS-CoV-2方面并没有起到实质性的作用,尽管在某些情况下人与动物之间的传播可能会发生。应对SARS-CoV-2检测呈阳性的伴侣动物进行监测,并与人和其他动物分开,直到它们康复。

本报告中的两只动物最初都是由实验室A进行检测,作为独立于州和联邦卫生机构的被动COVID-19宠物监测计划的一部分。这种监测方法无法在测试前例行获得有关SARS-CoV-2暴露的流行病学信息。疾病预防控制中心和美国农业部确定了四种情况下的检测类别§ (10);四种类别中的一种建议对与疑似或确诊的COVID-19患者有密切接触的有症状动物进行检测。在SARS-CoV-2检测结果呈阳性后进行的流行病学调查发现,猫A和猫B都符合这一情境类别。

目前,美国疾控预防中心和美国农业部建议在伴侣动物进行SARS-CoV-2试验前收集流行病学信息,并与州公共卫生兽医和州动物卫生官员协调,采用”同一健康”的方法决定是否对动物进行试验,以确保动物和公共卫生反应及时有效。实验室A的被动监测计划在有限的时间内运行,以更好地了解SARS-CoV-2对有感染风险的动物的影响,没有挪用必要的资源进行人类SARS-CoV-2测试,这符合CDC和USDA的指导。

2020年2月成立的美国 “同一健康” 联邦机构间COVID-19协调小组(OHFICCG),以及州和联邦 “同一健康” 合作伙伴之间的日常沟通,有助于确保政府对COVID-19的 “同一健康” 方面做出协调一致的反应。这个 “同一健康”协调平台可以实现跨部门的合作和快速信息共享,同时也促进了有关COVID-19的人类、动物和环境方面的研究、优先事项和信息的一致性。实验室A、国家合作伙伴和OHFICCG成员在本次调查期间协调信息共享。本次调查的信息为OHFICCG制定管理SARS-CoV-2感染动物的指南提供了参考,包括指导检测结果呈阳性的动物何时恢复正常活动。这次调查进一步支持了 “同一健康” 方法在处理COVID-19等动物传人传染病方面的效用,以保障人类、动物及其共同环境的健康、福利和安全。

鸣谢:

猫A和猫B家庭的成员;纽约州和康涅狄格州的兽医诊所;实验室A;纽约州卫生部、纽约州农业和市场部、康涅狄格州农业部的官员;美国农业部”同一健康”协调和国家兽医服务实验室的工作人员;CDC的COVID-19″同一健康”工作组的工作人员。

通讯作者:Casey Barton Behravesh, [email protected], 404-639-0367.

1纽约州公共卫生部; 2纽约州农业和市场部; 3COVID-19″同一健康”工作组, CDC; 4国家新出现传染病和动物传人传染病中心, CDC; 5国家兽医服务实验室, 动植物健康检查服务(APHIS), 美国农业部 (USDA); 6Antech 诊断; 7“同一健康”协调, APHIS, USDA.

所有作者都已完成并提交了国际医学期刊编辑委员会的表格,以披露潜在的利益冲突。大卫-史密斯报告了在研究进行期间,美国农业部动植物卫生检验局兽医服务部提供的赠款和非财政支持。没有披露其他潜在的利益冲突。

* “同一健康”是一种协作、多部门和跨学科的方法,在地方、区域、国家和全球各级开展工作,目标是在承认人类、动物、植物及其共同环境之间的相互联系的情况下,实现最佳的健康成果。

† https://www.oie.int/scientific-expertise/specific-information-and-recommendations/questions-and-answers-on-2019novel-coronavirus/

§检测适用于四类情况。1)有符合SARS-CoV-2感染的临床疾病症状,且与疑似或确诊的COVID-19患者有流行病学联系的动物;2)有符合SARS-CoV-2感染的临床疾病症状,且与SARS-CoV-2污染的高危环境有流行病学联系的动物。3)康复机构或动物学机构中可能通过受感染的人或动物接触SARS-CoV-2的受威胁、濒危或其他濒危或珍稀动物;4)在大规模照料或群体环境中,动物群出现符合SARS-CoV-2的疾病临床症状的动物。

参考文献

  1. CDC. Pets and other animals. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/animals/pets-other-animals.html
  2. Andersen KG, Rambaut A, Lipkin WI, Holmes EC, Garry RF. The proximal origin of SARS-CoV-2. Nat Med 2020;26:450–2. CrossRef PubMed
  3. Sit THC, Brackman CJ, Ip SM, et al. Infection of dogs with SARS-CoV-2. Nature 2020. CrossRef PubMed
  4. Shi J, Wen Z, Zhong G, et al. Susceptibility of ferrets, cats, dogs, and other domesticated animals to SARS-coronavirus 2. Science 2020;368:1016–20. CrossRef PubMed
  5. Chan JF-W, Zhang AJ, Yuan S, et al. Simulation of the clinical and pathological manifestations of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in golden Syrian hamster model: implications for disease pathogenesis and transmissibility. Clin Infect Dis 2020;ciaa325. CrossRef PubMed
  6. Rockx B, Kuiken T, Herfst S, et al. Comparative pathogenesis of COVID-19, MERS, and SARS in a nonhuman primate model. Science 2020;368:1012–5. CrossRef PubMed
  7. Schlottau K, Rissmann M, Graaf A, et al. Experimental transmission studies of SARS-CoV-2 in fruit bats, ferrets, pigs and chickens [Preprint]. The Lancet Microbe 2020. https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3578792
  8. Wang L, Mitchell PK, Calle PP, et al. Complete genome sequence of SARS-CoV-2 in a tiger from a U.S. zoological collection. Microbiol Resour Announc 2020;9:e00468–20. CrossRef PubMed
  9. American Pet Products Association. 2019–2020 APPA National Pet Owners Survey. Stamford, CT: American Pet Products Association; 2019.
  10. CDC. Evaluation for SARS-CoV-2 testing in animals. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/animal-testing.html

翻译自:https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6923e3.htm?s_cid=mm6923e3_w#suggestedcitation

翻译:【V%】【Naomi (文花开)】校对: 【恒久忍耐】

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