亨利福特卫生系统研究显示:使用羟氯喹治疗CCP病毒患者可显著降低死亡率

图片来自:https://www.henryford.com/news/2020/07/hydro-treatment-study

7月2日来自底特律的报道:根据亨利·福特卫生系统发表的一篇最新研究结果:感染COVID-19病毒【译者注:即CCP病毒,以下简称CCP病毒】住院患者使用羟氯喹进行治疗可显著降低死亡率,同时未产生心脏相关副作用。

这项大规模回顾性分析由该系统六家医院参与,纳入2020年3月10日至5月2日收治的2,541名患者,研究发现:接受羟氯喹单药治疗的患者死亡率为13%,相比之下,未接受羟氯喹治疗的患者死亡率高达26.4%。所有患者均未出现严重心脏相关不良反应,然而,必须对使用羟氯喹的患者进行心电监护是导致临床医生避免使用该药物治疗CCP病毒肺炎的原因之一。

该研究今天发表在《国际传染病杂志》上,该杂志是由国际传染病学会发行的可进行同行评议和开放获取的在线出版刊物(ISID.org)。

在亨利·福特接受羟氯喹治疗的患者都完全符合由该系统中传染病部门制定的特定方案标准。绝大多数患者在入院后不久就接受药物治疗,其中82%患者在入院24小时内接受药物治疗,91%的患者在入院48小时内接受药物治疗。该研究入组患者均满18岁,中位年龄为64岁,其中男性患者数占51%,非裔美国患者数占56%。

“该结果已经过统计学分析和同行评议”,亨利福特卫生系统传染病部决策者马库斯·泽沃斯博士说,他与亨利·福特流行病学家萨米亚·阿尔沙德共同撰写这研究报告。“我们将该研究结果与其他研究不同的原因归咎于本研究对患者进行早期治疗,还有一部分是由于我们对患者进行支持性护理时所采取的联合干预措施,包括严密的心电监护。我们的给药方式也区别于其他未显示使用该药具有临床获益的研究。同时,其他研究要么是未经同行评议,要么是入组患者数有限,要么是在患者群体或其他方面和我们的患者基线情况存在差异。”

泽沃斯博士说该疫情具有在秋季或早于秋季在全球继续爆发的可能性,因此,找到一种廉价并有效的治疗方案和预防措施迫在眉睫。

“我们很乐于为该领域作出科学贡献,同时能为世界各地的医疗工作者在最优治疗方案选择上带来启发”,他说:“综合现有使用羟氯喹治疗CCP病毒肺炎的研究来看,我们的研究结果提示该药物可能在降低CCP病毒肺炎患者死亡率上起到重要作用。”

依据亨利福特的临床数据,这研究还发现:阿奇霉素单药治疗组或羟基氯喹联合阿奇霉素治疗组的患者死亡率都优于未使用该药物的患者。研究结果显阿奇霉素单药治疗组死亡率为22.4%,阿奇霉素和羟基氯喹联合用药治疗组死亡率为20.1%,而均未使用以上两种药物治疗组的死亡率高达26.4%。

“我们的分析表明使用羟氯喹有助于挽救生命,”神经外科史蒂文·卡尔卡尼斯博士(亨利福特医疗集团CEO, 亨利福特高级副总裁兼首席学术官)说,“作为医生和科学家,我们期待从数据中寻找契机。同时,临床数据明确显示给住院患者使用该药物能带来临床获益。”

总体来说,被纳入该研究的医院系统患者的院内死亡率为18.1%。不论采用何种治疗方案,死亡率最高的患者基线特征如下:

  • 患者年龄超过65岁;
  • 患者为高加索人种(白种人);
  • 血氧水平降低的患者;
  • 需入住ICU的患者

死亡患者中普遍患有严重的基础疾病,包括慢性肾脏疾病和慢性肺病,其中88%患者死于呼吸衰竭。根据这项研究,新冠肺炎的全球死亡率大约为6%至7%,其中住院患者的死亡率在10%至30%之间。需ICU护理和机械通气的患者死亡率竟高达58%。

按美国疾病控制与预防中心提示,羟氯喹(也称为硫酸羟氯喹)是美国食品和药物管理局(FDA)批准的不仅可用于治疗关节还可用于预防或治疗疟疾的药物。在美国只有通过医生处方才能购买得到。市面出售的该药物商品名为“赛能”(赛诺菲制药有限公司生产),同时也有其它仿制药出售。它普遍被用于治疗关节炎、红斑狼疮或其他风湿免疫疾病。

泽沃斯博士和这篇论文都指出对该研究结果的解释应谨慎些,该结果不宜应用于非医院环境下接受治疗的患者,同时该结果还需要通过前瞻性、随机对照临床试验来进一步确认,并严格评估使用羟氯喹治疗CCP病毒肺炎患者的安全性和有效性。

泽沃斯博士说:“目前,依据所有相关的联邦法规,该药物仅能在接受适当监测的住院患者中使用,且要以临床研究的方式进行使用。”

亨利福特卫生系统不仅是该地区主要的学术医疗中心之一,其每年的研究经费超过1亿美元,他们还与国内、国际合作伙伴共同参与多项CCP病毒的临床研究。。

亨利福特卫生系统目前也参与了一项服用羟氯喹的预防性研究:“服用羟氯喹能否预防感染CCP病毒”或称为“CCP病毒清扫行动”。该研究是一项样本量为3000人的随机、双盲临床研究,旨在研究服用羟氯喹能否预防医护人员和急救人员感染CCP病毒。当密歇根州东南部的CCP病毒新增病例有所减少时,该临床研究小组正试图扩大研究范围。这是为应对随着秋季流感季节临近而可能增加新冠病毒感染人数做准备,同时也提供更多站点方便更多医护人员和急救人员报名参与。CCP病毒清扫小组还抽出宝贵时间支援世界上其他病例激增的地区(巴西和阿根廷)。目前,该研究已完成619例入组工作,目标入组总数为3000人。

亨利福特卫生系统简介:

在总裁兼首席执行官赖特·拉西特三世的领导下,亨利福特卫生系统是一个耗资65亿美元的综合医疗系统,由6家医院、一项医疗计划和250多个站点组成,包括医疗中心、步入式和急诊诊所、药店、眼科护理设施和其他医疗保健品零售店。该医疗系统由工业自动化先驱亨利·福特于1915年建立,目前拥有32,000名员工,仍然是拥有1900名会员的亨利·福特医疗集团的所在地,该集团是美国历史最悠久的医生集团之一。另外还有2200名医生通过亨利·福特医师网络注册加入该卫生体系中。作为医学教育和培训的积极参与者,该卫生系统已培训了本州近40%的在职医生,同时还为其他卫生领域专职人员(包括护士,药剂师,放射科和呼吸科技术人员)提供教育和培训。

媒体联系人邮箱地址: [email protected]

阅读原文

翻译:【重生】校对:【Michelle】

战友之家玫瑰园小队出品

+2
0 评论
Inline Feedbacks
View all comments

Himalaya Rose Garden Team

“but those who hope in the Lord will renew their strength. They will soar on wings like eagles; they will run and not grow weary, they will walk and not be faint” 【Isaiah 40:31】 7月 09日