亨利福特衛生系統研究顯示:使用羥氯喹治療CCP病毒患者可顯著降低死亡率

圖片來自:https://www.henryford.com/news/2020/07/hydro-treatment-study

7月2日來自底特律的報導:根據亨利·福特衛生系統發表的一篇最新研究結果:感染COVID-19病毒【譯者註:即CCP病毒,以下簡稱CCP病毒】住院患者使用羥氯喹進行治療可顯著降低死亡率,同時未產生心臟相關副作用。

這項大規模回顧性分析由該系統六家醫院參與,納入2020年3月10日至5月2日收治的2,541名患者,研究發現:接受羥氯喹單藥治療的患者死亡率為13%,相比之下,未接受羥氯喹治療的患者死亡率高達26.4%。所有患者均未出現嚴重心臟相關不良反應,然而,必須對使用羥氯喹的患者進行心電監護是導致臨床醫生避免使用該藥物治療CCP病毒肺炎的原因之一。

該研究今天發表在《國際傳染病雜誌》上,該雜誌是由國際傳染病學會發行的可進行同行評議和開放獲取的在線出版刊物(ISID.org)。

在亨利·福特接受羥氯喹治療的患者都完全符合由該系統中傳染病部門製定的特定方案標準。絕大多數患者在入院後不久就接受藥物治療,其中82%患者在入院24小時內接受藥物治療,91%的患者在入院48小時內接受藥物治療。該研究入組患者均滿18歲,中位年齡為64歲,其中男性患者數佔51%,非裔美國患者數佔56%。

“該結果已經過統計學分析和同行評議”,亨利福特衛生系統傳染病部決策者馬庫斯·澤沃斯博士說,他與亨利·福特流行病學家薩米亞·阿爾沙德共同撰寫這研究報告。 “我們將該研究結果與其他研究不同的原因歸咎於本研究對患者進行早期治療,還有一部分是由於我們對患者進行支持性護理時所採取的聯合干預措施,包括嚴密的心電監護。我們的給藥方式也區別於其他未顯示使用該藥具有臨床獲益的研究。同時,其他研究要么是未經同行評議,要么是入組患者數有限,要么是在患者群體或其他方面和我們的患者基線情況存在差異。”

澤沃斯博士說該疫情具有在秋季或早於秋季在全球繼續爆發的可能性,因此,找到一種廉價並有效的治療方案和預防措施迫在眉睫。

“我們很樂於為該領域作出科學貢獻,同時能為世界各地的醫療工作者在最優治療方案選擇上帶來啟發”,他說:“綜合現有使用羥氯喹治療CCP病毒肺炎的研究來看,我們的研究結果提示該藥物可能在降低CCP病毒肺炎患者死亡率上起到重要作用。”

依據亨利福特的臨床數據,這研究還發現:阿奇黴素單藥治療組或羥基氯喹聯合阿奇黴素治療組的患者死亡率都優於未使用該藥物的患者。研究結果顯阿奇黴素單藥治療組死亡率為22.4%,阿奇黴素和羥基氯喹聯合用藥治療組死亡率為20.1%,而均未使用以上兩種藥物治療組的死亡率高達26.4%。

“我們的分析表明使用羥氯喹有助於挽救生命,”神經外科史蒂文·卡爾卡尼斯博士(亨利福特醫療集團CEO, 亨利福特高級副總裁兼首席學術官)說,“作為醫生和科學家,我們期待從數據中尋找契機。同時,臨床數據明確顯示給住院患者使用該藥物能帶來臨床獲益。”

總體來說,被納入該研究的醫院系統患者的院內死亡率為18.1%。不論採用何種治療方案,死亡率最高的患者基線特徵如下:

患者年齡超過65歲;

患者為高加索人種(白種人);

血氧水平降低的患者;

需入住ICU的患者

死亡患者中普遍患有嚴重的基礎疾病,包括慢性腎臟疾病和慢性肺病,其中88%患者死於呼吸衰竭。根據這項研究,新冠肺炎的全球死亡率大約為6%至7%,其中住院患者的死亡率在10%至30%之間。需ICU護理和機械通氣的患者死亡率竟高達58%。

按美國疾病控制與預防中心提示,羥氯喹(也稱為硫酸羥氯喹)是美國食品和藥物管理局(FDA)批准的不僅可用於治療關節還可用於預防或治療瘧疾的藥物。在美國祇有通過醫生處方才能購買得到。市面出售的該藥物商品名為“賽能”(賽諾菲製藥有限公司生產),同時也有其它仿製藥出售。它普遍被用於治療關節炎、紅斑狼瘡或其他風濕免疫疾病。

澤沃斯博士和這篇論文都指出對該研究結果的解釋應謹慎些,該結果不宜應用於非醫院環境下接受治療的患者,同時該結果還需要通過前瞻性、隨機對照臨床試驗來進一步確認,並嚴格評估使用羥氯喹治療CCP病毒肺炎患者的安全性和有效性。

澤沃斯博士說:“目前,依據所有相關的聯邦法規,該藥物僅能在接受適當監測的住院患者中使用,且要以臨床研究的方式進行使用。”

亨利福特衛生系統不僅是該地區主要的學術醫療中心之一,其每年的研究經費超過1億美元,他們還與國內、國際合作夥伴共同參與多項CCP病毒的臨床研究。 。

亨利福特衛生系統目前也參與了一項服用羥氯喹的預防性研究:“服用羥氯喹能否預防感染CCP病毒”或稱為“CCP病毒清掃行動”。該研究是一項樣本量為3000人的隨機、雙盲臨床研究,旨在研究服用羥氯喹能否預防醫護人員和急救人員感染CCP病毒。當密歇根州東南部的CCP病毒新增病例有所減少時,該臨床研究小組正試圖擴大研究範圍。這是為應對隨著秋季流感季節臨近而可能增加新冠病毒感染人數做準備,同時也提供更多站點方便更多醫護人員和急救人員報名參與。 CCP病毒清掃小組還抽出寶貴時間支援世界上其他病例激增的地區(巴西和阿根廷)。目前,該研究已完成619例入組工作,目標入組總數為3000人。

亨利福特衛生系統簡介:

在總裁兼首席執行官賴特·拉西特三世的領導下,亨利福特衛生系統是一個耗資65億美元的綜合醫療系統,由6家醫院、一項醫療計劃和250多個站點組成,包括醫療中心、步入式和急診診所、藥店、眼科護理設施和其他醫療保健品零售店。該醫療系統由工業自動化先驅亨利·福特於1915年建立,目前擁有32,000名員工,仍然是擁有1900名會員的亨利·福特醫療集團的所在地,該集團是美國歷史最悠久的醫生集團之一。另外還有2200名醫生通過亨利·福特醫師網絡註冊加入該衛生體系中。作為醫學教育和培訓的積極參與者,該衛生系統已培訓了本州近40%的在職醫生,同時還為其他衛生領域專職人員(包括護士,藥劑師,放射科和呼吸科技術人員)提供教育和培訓。

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翻譯:【重生】校對:【Michelle】

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“but those who hope in the Lord will renew their strength. They will soar on wings like eagles; they will run and not grow weary, they will walk and not be faint” 【Isaiah 40:31】 7月 09日